«Самое тяжёлое - понимание, что нельзя изменить ситуацию». Интервью о работе фельдшера сельского ФАПа

Одноэтажное здание среди деревьев знает каждый житель д. Безверховичи. Взрослые и дети - всего более 250 человек - получают здесь медицинскую помощь. На обслуживаемом участке есть ферма Агрофирмы Лучники и магазин. На ФАПе сделан ремонт, находится современный процедурный кабинет, смотровой, кабинет здорового ребёнка и кабинет приёма, в каждом кабинете имеется необходимое оборудование.

О закулисье и трудностях работы мы поговорили с заведующей Безверховичского ФАПа Полиной Михайловской.

Утро заведующей ФАП началось с запланированной диспансеризации населения. Сегодня по плану: забор крови и ЭКГ, сейчас ещё рано, они обычно после 10 приходят.как автолавка уедет - отвечает Полина Владимировна, заполняя документацию.

Интересуюсь, а что включает в себя диспансеризация? Для чего она нужна. 

— Это комплекс медицинских мероприятий, включающих осмотр, лабораторные обследования, анкетирование. Женщины направляются на ВПЧ и маммографию, Это позволяет нам провести профилактику заболеваний, на ранней стадии выявить заболевания и направить к специалистам для дальнейшего обследования и лечения. Многие не понимают смысла диспансеризации, но это необходимо хотя бы для собственной уверенности и спокойствия, что со здоровьем все в порядке и нет воспалительных процессов. Ведь многие заболевания могут протекать в скрытой форме, — отвечает молодая фельдшер.

— А как вы планируете диспансеризацию? Люди приходят?

— Планирую население по месяцам, так удобно. Если кто-то захочет пройти раньше или позже - это личное дело каждого. Людей приглашаю - работа проводится, у нас есть чат с населением - так даже удобно, написал, сообщил информацию, и люди уже знают. Пожилых людей, у кого нет интернета, я обзваниваю, а бывает, что позвоню, а они уже все знают.

— А если пожилой человек не сможет придти к Вам на ФАП, как вы его обследуете?

— На дому и обследую, выбираю день, обзваниваю людей, предупреждаю, что, например, сегодня беру кровь, завтра делаю ЭКГ. Людям нравится, охотно соглашаются. Благодарят, что есть такая возможность.

Здесь наш разговор прерывает местный житель, приехавший сдать анализы. На мою просьбу сфотографировать во время работы, Полина Владимировна отказывается, говорит, что процедурный кабинет - режимный и находиться посторонним в нем не разрешается. Чтобы не терять время зря, завожу разговор с женщиной, зашедшей следом за мужчиной.

— Она очень хорошая, добрая, всегда проконсультирует, объяснит, не откажет в помощи, аптека есть. Удобно, что анализы и ЭКГ можно сдать на ФАПе, не нужно ехать на город, сидеть в нескончаемых очередях или ждать записи. А тут придём, поболтаем с односельчанами, узнаем что-то новое, и Владимировне настроение поднимем,— смеётся женщина.

Я вот сейчас сдам, а через два дня она мне позвонит скажет результаты, мне очень нравится. Мы всегда знаем, какие у нас анализы.

— Не представляю уже жизни без ФАПа. Когда был закрыт, учились сами себе уколы делать, а тут такое счастье, — делится мужчина средних лет, вышедший из процедурного кабинета. — В понедельник приехала, пригласила на диспансеризацию, сдать кровь, и вот я здесь. Раньше брали шприцами, сейчас "умная" система вакутайнеры (смеётся), рука лёгкая, даже не почувствовал.

Спустя 40 минут поток замедляется, и мы можем продолжить разговор.

— А расскажите как вы пришли в медицину? Это был осознанный выбор?

— Даже не мечтала. Мечты и желания были совсем другие. Всегда интересовало кино, помню, даже прогуливала школу и уезжала на сьёмки. Потом не хватило бала поступить туда, куда хотела. Пошла в медицинский. Но заочное образование не отменяли, это хороший шанс совмещать и работу и учёбу.

На вопрос, планирует ли Полина остаться в медицине и какие планы на будущее, отвечает твёрдое "да".

— А что ещё входит в Ваши обязанности? Много ли работы на селе?

— Я здесь за всех. На ФАПе веду амбулаторный приём, вызова на дом, работает женский смотровой кабинет, процедурный кабинет, патронажи к деткам, патронажи к определенным категориям граждан, диспансеризация и вакцинация как деток, так и взрослых. Профилактическая работа, реализация лекарственных средств. Скорая передаёт вызовы, констатации смерти и многое другое... Работы много, уже научилась расставлять приоритеты, планировать время, и поэтому мне не тяжело.

— А расскажите о деревне. Сколько населённых пунктов обслуживаете? Как попали сюда?

— Три населённых пункта: п. Ретовщина, п. Безверховичи, д. Безверховичи. Население составляет чуть более 250 человек. Из них 85, состоящие на учётах. Если говорить про хронические заболевания, то их много, в основном гипертонии. Не транспортабельных граждан всего 14, на данный момент проживает 11. Люди обслуживаются как по месту регистрации, так и проживающих без регистрации, списки обновляю 2 раза в год, каждый месяц по мере необходимости вношу правки.

Сюда пришла по распределению, тогда ремонта ещё не было. Ушла в декрет. За это время сделали ремонт, обновили ФАП, и я уже принимала пустой обновленный ФАП, обустраивала с нуля.

— Помните свой первый вызов?

— Помню конечно, было очень страшно, это был самый большой стресс в жизни (смеётся). Когда ты ещё не работал в этой отрасли, не знал как себя вести - но все прошло замечательно.

— С какими жалобами обычно приходят или вызывают?

— В основном суставные боли, сердечные патологии, гипертонические заболевания, в сезон - простудные заболевания.

— Говорят, что работа у фельдшера на селе круглосуточная. Это правда?

— Не совсем, я разделяю работу и свободное личное время. Всегда говорю, что в нерабочее время, праздники, ночью - звонить в 103. Но первое время, когда пришла бывало и ночью звонили. Иногда вечером пишут, и если не что-то серьёзное , советую что предпринять, и в 8 утра, когда еду на работу, - заезжаю, осматриваю.

— А как добираетесь?

— Езжу на машине, можно и автобусом, но идти далековато от автобуса (около 3 км). К тому же, по работе часто вожу отходы медицинских изделий, материалы на стерилизацию, аптеку получаем в коробках. Должна быть сумка-укладка для оказания медицинской помощи на дому, и ЭКГ аппарат - в руках всё не потяну, поэтому без машины тут я не представляю, как быть.

— Какие минусы в своей работе вы видите?

— Не знаю. Меня все устраивает, — немного призадумавшись, отвечает девушка. 

Тут раздаётся звонок. Пожилая женщина просит заехать: назначили уколы - надо проколоть. Вот и первый на сегодня вызов на дом. Следом зазвонил мобильный, а вот и второй вызов. "Да, я записала список лекарств, завезу, около трех", - отвечает фельдшер.

— А были ли конфликтные ситуации? Как разрешаете?

— Конфликтные ситуации бывают везде. Конечно, были. Я считаю, что это больше происходит из-за непонимания со стороны населения. Пытаюсь объяснять более детально. Не поддаваться эмоциям. Вроде пока все хорошо.

— Как действуете в сложных ситуациях? Были ли такие? Расскажите историю из запомнивших.

— Стараюсь с холодной головой. Из последнего запомнившегося, было совсем недавно. На мой день рождения пришёл на приём мужчина: с "ватными" ногами, не чувствовал часть тела, я сразу заподозрила плохое - провела осмотр, сделала ЭКГ, было очень высокое давление, обколола. Домой не отпустила, был под наблюдением, и направила в ЦРБ. Через некоторое время встретились, его уже ничего не беспокоило. Если что-то не понимаю, то коллеги всегда "на телефоне", быстро реагируют, подсказывают. Да и начальство регулярно организовывает семинары по неотложной помощи, обучающие курсы. Очень полезно.

На часах 12:00, а значит, время обеда. Как говорится, война войной, но обед по расписанию. Спрашиваю, обедает ли. Ответ - нет, привыкла что первый приём пищи после 15, уже дома. Может что-то и на перекус взять, но редко.

— И всё-таки, что самое тяжёлое в Вашей работе?

— Понимание, что нельзя изменить ситуацию. Мужчина отказывался на протяжении продолжительного времени от обследований, игнорировал рекомендации, постоянно писал отказы. А потом произошло то, чего не изменить: онкология последней стадии. Сейчас, конечно, он получает лечение, но трудно наблюдать, как активный человек теряет силы и краски жизни. И ещё констатация смерти, - это тяжело всегда, и привыкнуть к этому нельзя.

На часах 12:30 - время обслуживания на дому. Сюда входят вызовы, активы, процедуры, патронажи, реализация лекарственных препаратов для тех, кто сам не дойдёт на ФАП.

Пока добираемся до первого вызова, завожу разговор, что когда-то были жалобы по поводу дороги к ФАПу, а тут её уже подровняли и посыпали.

— Да, было такое. Вопросы решаются, здесь хочу выразить благодарность за помощь председателю сельсовета, ЖКХ. На самом деле, все вопросы решаются и не только у нас, но надо понимать, что это не так быстро, как людям хочется.

— Но также и ФАП Вы должны содержать в приличном состоянии, как поступаете, если что-то случается? Ломается?

— Если это я могу сделать сама и это не мешает работе, я делаю, например, покрасить что-то. А вот уже что-то более серьёзное - звоню ребятам в хозяйственную часть (ЦРБ), всегда оперативно приедут, помогут. Из недавнего - крылечное покрытие плиткой отремонтировали, установили перила, заменили трубу дымохода.

Заезжаем на патронаж. Проходим. Измеряем давление, пульс, меряем уровень насыщения крови кислородом, осматриваем, собираем жалобы, проверяем сроки годности лекарств в домашней аптечке, даём рекомендации. И только собирались уходить - одинокая женщина лет 70 просит померять глюкозу. Полина Владимировна сразу достаёт глюкометр и измеряет уровень сахара.

— Мне выдали аппарат мерять сахар, просила Владимировну объяснить как пользоваться, объясняла и показывала, но у меня все равно не получается, сын приедет он померяет, а сама не умею. Я очень рада что она с нами, такая хорошая и всегда можно поговорить по душам, — делится пожилая сельчанка.

На этой ноте, чтобы не задерживать, мы прощаемся. Ведь по плану ещё 4 вызова и 3 патронажа. После фельдшеру необходимо завезти в поликлинику пройденные карты диспансеризации, забрать результаты анализов.

Я остаюсь под очень приятным впечатлением. И от себя отдельно хочется выразить благодарность за труд медиков на селе, который так чрезвычайно важен.

Влада Кулдыкова
Slutsk-Gorod.by